KRAS 8 мутациялары

KRAS генінің нүктелік мутациялары адам ісіктерінің бірқатар түрлерінде табылды, ісіктегі мутация деңгейі шамамен 17% ~ 25%, өкпе обыры бар науқастарда 15% ~ 30% мутация жылдамдығы, колоректальды обырда 20% ~ 50% мутация жылдамдығы науқастар.K-ras генімен кодталған P21 протеині EGFR сигнал беру жолының төменгі ағынында орналасқандықтан, K-ras генінің мутациясынан кейін төменгі ағындық сигнал беру жолы әрқашан белсендіріледі және EGFR-де жоғары ағынға бағытталған препараттарға әсер етпейді, нәтижесінде үздіксіз жасушалардың қатерлі пролиферациясы.K-ras геніндегі мутациялар, әдетте, өкпе обыры бар науқастарда EGFR тирозинкиназа тежегіштеріне төзімділікті және колоректальды қатерлі ісікпен ауыратын науқастарда анти-EGFR антиденелер препараттарына төзімділікті береді.2008 жылы Ұлттық кешенді онкологиялық желі (NCCN) колоректальды қатерлі ісікке қарсы клиникалық практикалық нұсқаулықты шығарды, онда K-ras белсендіруін тудыратын мутация учаскелері негізінен 2-экзонның 12 және 13 кодондарында орналасқанын атап өтті және Метастатикалық колоректальды қатерлі ісігі бар барлық емделушілерді емдеу алдында K-ras мутациясына тексеруге болады.Сондықтан K-ras генінің мутациясын жылдам және дәл анықтаудың клиникалық дәрі-дәрмектік нұсқаулықта үлкен маңызы бар.Бұл жинақ мутация күйін сапалы бағалауды қамтамасыз ету үшін анықтау үлгісі ретінде ДНҚ-ны пайдаланады, ол клиниктерге колоректальды обырды, өкпе обырын және мақсатты препараттардан пайда көретін басқа ісік науқастарын скринингтеуге көмектеседі.Жинақтың сынақ нәтижелері тек клиникалық анықтамаға арналған және пациенттерді жеке емдеу үшін жалғыз негіз ретінде пайдаланылмауы керек.Емхана дәрігерлері пациенттің жағдайы, дәрі-дәрмек көрсеткіштері, емдеу реакциясы және басқа зертханалық сынақ көрсеткіштері сияқты факторларға негізделген сынақ нәтижелері бойынша жан-жақты пайымдаулар жасауы керек.