Аспирин қауіпсіздігіне арналған дәрі-дәрмектер

Аспирин, тромбоциттердің агрегациясына қарсы тиімді дәрі ретінде, жүрек-қан тамырлары және цереброваскулярлық аурулардың алдын алу және емдеуде кеңінен қолданылады. Зерттеу кейбір пациенттердің ұзақ уақыт бойы төмен дозада аспирин қолданғанына, яғни аспиринге төзімділікке (AR) қарамастан, тромбоциттердің белсенділігін тиімді түрде тежей алмайтыны анықталды. Бұл көрсеткіш шамамен 50%-60% құрайды және айқын нәсілдік айырмашылықтар бар. Гликопротеин IIb/IIIa (GPI IIb/IIIa) тромбоциттердің агрегациясында және тамырлардың зақымдану орындарында жедел тромбозда маңызды рөл атқарады. Зерттеулер ген полиморфизмдерінің аспиринге төзімділікте маңызды рөл атқаратынын, негізінен GPIIIa P1A1/A2, PEAR1 және PTGS1 ген полиморфизмдеріне назар аударатынын көрсетті. GPIIIa P1A2 - аспиринге төзімділіктің негізгі гені. Бұл гендегі мутациялар GPIIb/IIIa рецепторларының құрылымын өзгертеді, нәтижесінде тромбоциттер мен тромбоциттердің агрегациясы арасында айқаспалы байланыс пайда болады. Зерттеу аспиринге төзімді пациенттерде P1A2 аллельдерінің жиілігі аспиринге сезімтал пациенттерге қарағанда айтарлықтай жоғары екенін және P1A2/A2 гомозиготалы мутациялары бар пациенттерде аспирин қабылдағаннан кейін тиімділігі төмен екенін анықтады. Стенттеуден өтіп жатқан мутантты P1A2 аллельдері бар пациенттерде субакутты тромботикалық оқиға жиілігі P1A1 гомозиготалы жабайы типті пациенттерге қарағанда бес есе жоғары, сондықтан антикоагулянттық әсерге жету үшін аспириннің жоғары дозаларын қажет етеді. PEAR1 GG аллелі аспиринге жақсы жауап береді, ал стент имплантациясынан кейін аспирин (немесе клопидогрелмен біріктірілген) қабылдайтын AA немесе AG генотипі бар пациенттерде миокард инфарктісі және өлім жоғары. PTGS1 GG генотипінде аспиринге төзімділіктің жоғары қаупі (HR: 10) және жүрек-қан тамырлары оқиғаларының жоғары жиілігі (HR: 2,55) бар. AG генотипінің қаупі орташа, сондықтан аспиринмен емдеудің әсеріне мұқият назар аудару керек. AA генотипі аспиринге сезімталырақ, ал жүрек-қан тамырлары оқиғаларының жиілігі салыстырмалы түрде төмен. Бұл өнімнің анықтау нәтижелері тек адамның PEAR1, PTGS1 және GPIIIa гендерінің анықтау нәтижелерін ғана білдіреді.