1995 жылдың соңында Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы (ДДҰ) 24 наурызды Дүниежүзілік туберкулезбен күрес күні деп жариялады.
1 Туберкулезді түсіну
Туберкулез (ТУБ) – созылмалы тұтынушылық ауру, оны «тұтыну ауруы» деп те атайды. Бұл адам ағзасына микобактерия туберкулезінің енуінен туындайтын өте жұқпалы созылмалы тұтынушылық ауру. Оған жас, жыныс, нәсіл, мамандық және аймақ әсер етпейді. Адам ағзасының көптеген мүшелері мен жүйелері туберкулезбен ауыруы мүмкін, олардың ішінде туберкулез ең көп таралған.
Туберкулез – бүкіл дене мүшелеріне әсер ететін Mycobacterium tuberculosis тудыратын созылмалы жұқпалы ауру. Инфекцияның кең таралған орны өкпе болғандықтан, оны көбінесе туберкулез деп атайды.
Туберкулез инфекциясының 90%-дан астамы тыныс алу жолдары арқылы жұғады. Туберкулезбен ауыратын науқастар жөтелу, түшкіру, қатты дыбыстар шығару арқылы жұқтырады, нәтижесінде туберкулез тамшылары (медициналық тілде микротамшылар деп аталады) денеден шығарылып, сау адамдармен жұтылады.
2 Туберкулезбен ауыратын науқастарды емдеу
Дәрі-дәрмекпен емдеу туберкулезді емдеудің негізі болып табылады. Басқа бактериялық инфекция түрлерімен салыстырғанда, туберкулезді емдеу ұзағырақ уақыт алуы мүмкін. Белсенді өкпе туберкулезі кезінде туберкулезге қарсы препараттарды кем дегенде 6-9 ай бойы қабылдау керек. Нақты дәрі-дәрмектер мен емдеу уақыты науқастың жасына, жалпы денсаулығына және дәріге төзімділігіне байланысты.
Пациенттер бірінші қатардағы дәрілерге төзімді болған кезде, оларды екінші қатардағы дәрілермен алмастыру қажет. Дәріге төзімді емес өкпе туберкулезін емдеу үшін ең көп қолданылатын дәрілерге изониазид (INH), рифампицин (RFP), этамбутол (EB), пиразинамид (PZA) және стрептомицин (SM) жатады. Бұл бес дәрі бірінші қатардағы дәрілер деп аталады және жаңадан жұқтырған өкпе туберкулезімен ауыратын науқастардың 80%-дан астамына тиімді.
3 Туберкулез туралы сұрақ-жауап
Сұрақ: Туберкулезді емдеуге бола ма?
A: Өкпе туберкулезімен ауыратын науқастардың 90%-ы тұрақты дәрі-дәрмектерді қабылдауды талап етіп, тағайындалған емдеу курсын (6-9 ай) аяқтағаннан кейін жазылып кетуі мүмкін. Емдеудегі кез келген өзгерісті дәрігер шешуі керек. Егер сіз дәріні уақытында қабылдамасаңыз және емдеу курсын аяқтамасаңыз, бұл туберкулездің дәріге төзімділігіне оңай әкеледі. Дәріге төзімділік пайда болғаннан кейін емдеу курсы ұзарады және бұл емдеудің сәтсіздігіне оңай әкеледі.
С: Туберкулезбен ауыратын науқастар емдеу кезінде неге назар аударуы керек?
A: Туберкулез диагнозы қойылғаннан кейін, мүмкіндігінше тезірек туберкулезге қарсы тұрақты ем алуыңыз, дәрігердің кеңесін орындауыңыз, дәрі-дәрмектерді уақытында қабылдауыңыз, үнемі тексеріліп, өзіңізге деген сенімділікті арттыруыңыз керек. 1. Демалуға және тамақтануды нығайтуға назар аударыңыз; 2. Жеке гигиенаға назар аударыңыз, жөтелгенде немесе түшкіргенде аузыңыз бен мұрныңызды қағаз сүлгімен жабыңыз; 3. Сыртқа шығуды азайтыңыз және сыртқа шығу қажет болған кезде маска киіңіз.
С: Туберкулез емделгеннен кейін де жұқпалы ма?
A: Стандартталған емдеуден кейін өкпе туберкулезімен ауыратын науқастардың жұқпалылығы әдетте тез төмендейді. Бірнеше апта емдеуден кейін қақырықтағы туберкулез бактерияларының саны айтарлықтай азаяды. Жұқпалы емес өкпе туберкулезімен ауыратын науқастардың көпшілігі емдеудің барлық курсын белгіленген емдеу жоспарына сәйкес аяқтайды. Емдеу стандартына жеткеннен кейін қақырықта туберкулез бактериялары табылмайды, сондықтан олар енді жұқпалы емес.
С: Туберкулез емделгеннен кейін де жұқпалы ма?
A: Стандартталған емдеуден кейін өкпе туберкулезімен ауыратын науқастардың жұқпалылығы әдетте тез төмендейді. Бірнеше апта емдеуден кейін қақырықтағы туберкулез бактерияларының саны айтарлықтай азаяды. Жұқпалы емес өкпе туберкулезімен ауыратын науқастардың көпшілігі емдеудің барлық курсын белгіленген емдеу жоспарына сәйкес аяқтайды. Емдеу стандартына жеткеннен кейін қақырықта туберкулез бактериялары табылмайды, сондықтан олар енді жұқпалы емес.
Туберкулезге қарсы ерітінді
Macro & Micro-Test келесі өнімдерді ұсынады:
АнықтауMTB (Mycobacterium tuberculosis) нуклеин қышқылы
1. Жүйеге ішкі анықтамалық сапаны бақылауды енгізу тәжірибелік процесті жан-жақты бақылап, тәжірибелік сапаны қамтамасыз ете алады.
2. ПТР күшейту және флуоресцентті зондты біріктіруге болады.
3. Жоғары сезімталдық: минималды анықтау шегі 1 бактерия/мл.
АнықтауMTB-дағы изониазидке төзімділік
1. Жүйеге ішкі анықтамалық сапаны бақылауды енгізу тәжірибелік процесті жан-жақты бақылап, тәжірибелік сапаны қамтамасыз ете алады.
2. Өздігінен жетілдірілген күшейтуді блоктайтын мутация жүйесі қабылданды және ARMS технологиясын флуоресцентті зондпен біріктіру әдісі қабылданды.
3. Жоғары сезімталдық: анықтаудың ең аз шегі 1000 бактерия/мл, ал 1% немесе одан да көп мутантты штамдары бар біркелкі емес дәріге төзімді штамдарды анықтауға болады.
4. Жоғары ерекшелік: rpoB генінің төрт дәрілік төзімділік учаскелерінің (511, 516, 526 және 531) мутацияларымен айқаспалы реакция жоқ.
Мутацияларды анықтауMTB және рифампицинге төзімділік
1. Жүйеге ішкі анықтамалық сапаны бақылауды енгізу тәжірибелік процесті жан-жақты бақылап, тәжірибелік сапаны қамтамасыз ете алады.
2. In vitro күшейтуді анықтау үшін РНҚ негіздерін қамтитын жабық флуоресцентті зондпен біріктірілген балқу қисығы әдісі қолданылды.
3. Жоғары сезімталдық: ең аз анықтау шегі 50 бактерия/мл.
4. Жоғары ерекшелік: адам геномымен, басқа туберкулезге жатпайтын микобактериялармен және пневмония қоздырғыштарымен айқаспалы реакция болған жоқ; katG 315G>C\A және InhA -15 C>T сияқты жабайы типті туберкулез микобактериясының басқа дәріге төзімді гендерінің мутациялық орындары анықталды, және нәтижелер айқаспалы реакция болмағанын көрсетті.
MTB нуклеин қышқылын анықтау (EPIA)
1. Жүйеге ішкі анықтамалық сапаны бақылауды енгізу тәжірибелік процесті жан-жақты бақылап, тәжірибелік сапаны қамтамасыз ете алады.
2. Ферменттік қорыту зондының тұрақты температуралық күшейту әдісі қолданылады, анықтау уақыты қысқа, анықтау нәтижесін 30 минут ішінде алуға болады.
3. Macro & Micro-Test үлгіні босату агентімен және Macro & Micro-Test тұрақты температуралы нуклеин қышқылын күшейту анализаторымен біріктірілген, оны пайдалану оңай және әртүрлі көріністерге жарамды.
4. Жоғары сезімталдық: минималды анықтау шегі 1000 дана/мл.
5. Жоғары спецификалығы: туберкулезге жатпайтын микобактериялар кешенінің басқа микобактерияларымен (мысалы, Mycobacterium kansas, Mycobacterium Sukarnica, Mycobacterium marinum және т.б.) және басқа патогендермен (мысалы, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Escherichia coli және т.б.) айқаспалы реакция жоқ.
Жарияланған уақыты: 2024 жылғы 22 наурыз