2023 жылдың 17 мамыры - 19-шы «Дүниежүзілік гипертония күні».
Гипертония адам денсаулығының «өлтірушісі» ретінде белгілі. Жүрек-қан тамырлары ауруларының, инсульттің және жүрек жеткіліксіздігінің жартысынан көбі гипертониядан туындайды. Сондықтан гипертонияның алдын алу және емдеуде әлі де көп жұмыс істеуіміз керек.
01 Гипертонияның жаһандық таралуы
Дүние жүзінде 30-79 жас аралығындағы шамамен 1,28 миллиард ересек адам жоғары қан қысымынан зардап шегеді. Гипертониямен ауыратын науқастардың тек 42%-ы ғана диагноз қойылып, емделеді, ал әрбір бес науқастың шамамен біреуі гипертониясын бақылауда ұстайды. 2019 жылы бүкіл әлемде гипертониядан болған өлім саны 10 миллионнан асты, бұл барлық өлімнің шамамен 19%-ын құрайды.
02 Гипертония дегеніміз не?
Гипертония - бұл артериялық тамырлардағы қан қысымының тұрақты жоғарылауымен сипатталатын клиникалық жүрек-қан тамырлары синдромы.
Көптеген науқастарда айқын симптомдар немесе белгілер байқалмайды. Гипертониялық науқастардың аз бөлігінде бас айналу, шаршау немесе мұрыннан қан кету болуы мүмкін. Систолалық қан қысымы 200 мм сын. бағ. немесе одан жоғары кейбір науқастарда айқын клиникалық көріністер болмауы мүмкін, бірақ олардың жүрегі, миы, бүйректері және қан тамырлары белгілі бір дәрежеде зақымдалған. Ауру дамыған сайын жүрек жеткіліксіздігі, миокард инфарктісі, миға қан кету, ми инфаркті, бүйрек жеткіліксіздігі, уремия және перифериялық тамырлардың бітелуі сияқты өмірге қауіп төндіретін аурулар пайда болады.
(1) Эссенциалды гипертензия: гипертониямен ауыратын науқастардың шамамен 90-95%-ын құрайды. Бұл генетикалық факторлар, өмір салты, семіздік, стресс және жас сияқты көптеген факторларға байланысты болуы мүмкін.
(2) Екіншілік гипертония: гипертониялық науқастардың шамамен 5-10%-ын құрайды. Бұл бүйрек ауруы, эндокриндік бұзылулар, жүрек-қан тамырлары аурулары, дәрі-дәрмектердің жанама әсерлері және т.б. сияқты басқа аурулардан немесе дәрі-дәрмектерден туындаған қан қысымының жоғарылауы.
03 Гипертониялық науқастарға арналған дәрілік терапия
Гипертонияны емдеу принциптері: ұзақ уақыт бойы дәрі қабылдау, қан қысымын реттеу, симптомдарды жақсарту, асқынулардың алдын алу және бақылау және т.б. Емдеу шараларына өмір салтын жақсарту, қан қысымын жеке бақылау және жүрек-қан тамырлары қауіп факторларын бақылау кіреді, олардың ішінде гипертонияға қарсы препараттарды ұзақ уақыт қолдану емдеудің ең маңызды шарасы болып табылады.
Клиниктер әдетте қан қысымы деңгейіне және пациенттің жалпы жүрек-қан тамырлары қаупіне негізделген әртүрлі дәрілердің комбинациясын таңдайды және қан қысымын тиімді бақылауға қол жеткізу үшін дәрілік терапияны біріктіреді. Пациенттер жиі қолданатын гипертензияға қарсы дәрілерге ангиотензин түрлендіретін фермент ингибиторлары (ACEI), ангиотензин рецепторларының блокаторлары (ARB), β-блокаторлар, кальций өзекшелерінің блокаторлары (CCB) және диуретиктер жатады.
04 Гипертониялық науқастарда жеке дәрілік заттарды қолдануға арналған генетикалық тестілеу
Қазіргі уақытта клиникалық тәжірибеде үнемі қолданылатын гипертонияға қарсы дәрі-дәрмектердің жеке айырмашылықтары бар, ал гипертонияға қарсы дәрілердің емдік әсері генетикалық полиморфизмдермен тығыз байланысты. Фармакогеномика дәрілерге жеке реакция мен генетикалық вариация арасындағы байланысты, мысалы, емдік әсер, доза деңгейі және жағымсыз реакциялардың күтуін анықтай алады. Пациенттерде қан қысымын реттеуге қатысатын гендік нысаналарды анықтайтын дәрігерлер дәрі-дәрмектерді стандарттауға көмектесе алады.
Сондықтан, дәрілік заттарға байланысты ген полиморфизмдерін анықтау тиісті дәрілік заттар түрлері мен дозаларын клиникалық таңдау үшін тиісті генетикалық дәлелдер бере алады және дәрілік заттарды қолданудың қауіпсіздігі мен тиімділігін арттырады.
05 Гипертонияға арналған жеке дәрі-дәрмектерді генетикалық тестілеуге қолданылатын популяция
(1) Гипертониясы бар науқастар
(2) Гипертонияның отбасылық тарихы бар адамдар
(3) Дәрілік заттардың жағымсыз реакциялары болған адамдар
(4) Дәрі-дәрмекпен емдеудің әсері нашар адамдар
(5) Бір уақытта бірнеше дәрі қабылдауы керек адамдар
06 Шешімдер
Macro & Micro-Test компаниясы гипертонияға қарсы дәрі-дәрмектерді анықтау және басшылыққа алу үшін бірнеше флуоресценцияны анықтау жинақтарын әзірледі, бұл клиникалық жекешелендірілген дәрі-дәрмектерді басшылыққа алу және дәрілік заттардың ауыр жағымсыз реакцияларының қаупін бағалау үшін жалпы және кешенді шешім ұсынады:
Бұл өнім гипертонияға қарсы дәрілерге қатысты 8 ген локусын және дәрілердің тиісті 5 негізгі класын (В-адренергиялық рецепторлардың блокаторлары, ангиотензин II рецепторларының антагонистері, ангиотензин түрлендіретін фермент ингибиторлары, кальций антагонистері және диуретиктер) анықтай алады, бұл клиникалық жекешелендірілген дәрі-дәрмектерді таңдауға және дәрілік заттардың ауыр жағымсыз реакцияларының қаупін бағалауға мүмкіндік беретін маңызды құрал. Дәрілік заттарды метаболиздейтін ферменттер мен дәрілік нысана гендерін анықтау арқылы дәрігерлерге нақты пациенттер үшін тиісті гипертонияға қарсы дәрілер мен дозаларды таңдауға, сондай-ақ гипертонияға қарсы дәрілік емдеудің тиімділігі мен қауіпсіздігін арттыруға бағыт-бағдар беруге болады.
Қолдануға оңайБалқу қисығы технологиясын қолдана отырып, 2 реакция ұңғымасы 8 учаскені анықтай алады.
Жоғары сезімталдықанықтаудың ең төменгі шегі - 10,0 нг/мкл.
Жоғары дәлдікБарлығы 60 үлгі тексерілді, және әрбір геннің SNP орындары келесі буын секвенирлеуінің немесе бірінші буын секвенирлеуінің нәтижелерімен сәйкес келді, ал анықтаудың сәттілік деңгейі 100% құрады.
Сенімді нәтижелерІшкі стандартты сапаны бақылау бүкіл анықтау процесін бақылай алады.
Жарияланған уақыты: 2023 жылғы 17 мамыр