шолуКлассикалық зерттеу жұмысы
Респираторлық синцитиальды вирус (RSV) және адамның метапневмовирусы (HMPV) т.ішінде бір-бірімен тығыз байланысты патогендерPneumoviridaeотбасыБалалардың жедел респираторлық инфекциясы жағдайында жиі шатастырылады. Олардың клиникалық көрсетілімдері бір-біріне ұқсамайтынымен, АҚШ-тың 7 балалар ауруханасының (2016–2020) болжамды бақылау деректері (8 605 пациентті қамтитын) олардың жоғары қауіп тобында, аурудың ауырлығында және клиникалық басқаруда маңызды айырмашылықтарды көрсетеді. Бұл зерттеу педиатрлар үшін алғашқы ауқымды, шынайы салыстыруды қамтамасыз ететін 8 респираторлық вирусқа жүйелі мұрын-жұтқыншақ тампонын жинау және сынау бар белсенді, перспективалық дизайнды қолданды. Ауруханаға жатқызу көрсеткіштерін, ICU-ға жатқызуды, механикалық желдетуді қолдануды және ауруханада ұзақ болуды (≥3 күн) талдай отырып, ол жаңа РСВ иммунизациясының дәуірі үшін (мысалы, аналық вакциналар, ұзақ әсер ететін моноклональды антиденелер) маңызды араласуға дейінгі эпидемиологиялық базаны белгілейді және HMPV вакцинасының болашақта дамуы үшін негіз жасайды.
1-негізгі анықтама: Тәуекел деңгейі жоғары профильдер
-РСВ негізінен жас нәрестелерге әсер етеді:Ауруханаға жатқызудың орташа жасы небәрі 7 ай болды, қабылданған пациенттердің 29,2%-ы жаңа туған нәрестелер (0-2 ай). РСВ 6 айға дейінгі нәрестелерді госпитализациялаудың негізгі себебі болып табылады, ауырлығы жасына кері байланыста.
-HMPV егде жастағы балаларға және қосымша аурулары бар адамдарға бағытталған:Ауруханаға жатқызудың орташа жасы 16 айды құрады, бұл 1 жастан асқан балаларға көбірек әсер етеді. Атап айтқанда, негізгі медициналық жағдайлардың (мысалы, жүрек-қан тамырлары, неврологиялық, респираторлық) таралуы РСВ науқастарымен (11%) салыстырғанда HMPV пациенттерінде (26%) екі еседен астам жоғары болды, бұл олардың жоғары осалдығын көрсетеді.
Сурет 1. ЭД келулер мен ауруханаға жатқызулардың жас бойынша бөлінуіRSV немесе HMPV байланысты
18 жасқа дейінгі балаларда.
Негізгі нәтиже 2: Клиникалық презентацияларды саралау
-РСВ төменгі тыныс жолдарының айқын белгілерімен көрінеді:Бронхиолитпен қатты байланысты (ауруханаға жатқызылған жағдайлардың 76,7%). Негізгі көрсеткіштерге жатадыкеуде қабырғасының тартылуы (76,9% стационарлар; 27,5% ЭД)жәнетахипноэ (91,8% стационарлар; 69,8% ЭД), екеуі де HMPV-ге қарағанда жиірек.
-HMPV жоғары температура мен пневмония қаупімен сипатталады:Ауруханаға жатқызылған HMPV пациенттерінің 35,6% -ында пневмония диагнозы қойылды, бұл РСВ екі есе жоғары.Қызба басымырақ болды (83,6% стационарлар; 81% ED). Қырылдау және тахипноэ сияқты тыныс алу белгілері пайда болғанымен, олар әдетте РСВ-ға қарағанда ауыр емес.
2-сурет.Салыстырмалы сипаттамасы және клиникасыкурс18 жасқа дейінгі балалардағы RSV және HMPV.
Түйіндеме: RSVнегізінен жас нәрестелерде тыныс алудың айтарлықтай бұзылуымен (ысқырықты сырылдар, ретракциялар) және бронхиолитпен сипатталатын ауыр ауруды тудырады.HMPVілеспелі аурулары бар егде жастағы балаларға көбірек әсер етеді, айқын қызбамен көрінеді, пневмонияның жоғары қаупін тудырады және жиі кеңірек жүйелі қабыну реакциясын тудырады.
3-тапсырма: Маусымдық үлгілер маңызды
-RSV ерте, болжамды шыңына ие:Оның белсенділігі жоғары шоғырланған, әдетте олардың арасында шыңға жетедіҚараша және қаңтар, бұл күзде және қыста нәрестелер үшін негізгі вирустық қауіп.
-HMPV жоғары өзгергіштікпен кейінірек шыңына жетеді:Оның маусымы кейінірек келеді, әдетте шыңына жетедіНаурыз және сәуір, және RSV төмендегеннен кейін жиі «екінші толқын» ретінде көрінетін жылдан-жылға және аймақтық өзгерістерді көрсетеді.
3-сурет.Жалпы және аймаққа тән ПТР оңeЖедел респираторлық инфекциямен (ЖРВИ) 18 жасқа толмаған балалар арасында РСВ және ГМПВ көрсеткіштері.
Алдын алу және күтім: Дәлелдерге негізделген іс-қимыл жоспары
-РСВ профилактикасы:Алдын алу стратегиялары қазір қол жетімді. 2023 жылы АҚШ FDA ұзақ әсер ететін моноклональды антиденені (Нирсевимаб) мақұлдады, ол нәрестелерді алғашқы 5 айда қорғай алады. Сонымен қатар, ананың РСВ вакцинасы жаңа туған нәрестелерге қорғаныс антиденелерін тиімді түрде береді.
-HMPV профилактикасы:Қазіргі уақытта рұқсат етілген профилактикалық препараттар жоқ. Дегенмен, бірнеше вакцина үміткерлері (мысалы, AstraZeneca RSV/HMPV біріктірілген вакцинасы) клиникалық сынақтарда. Ата-аналарға денсаулық сақтау органдарының жаңартулары туралы хабардар болу ұсынылады.
Осы «Қызыл жалаулардың» кез келгеніне дереу медициналық көмекке жүгініңіз:
-Нәрестелердегі қызба:3 айға дейінгі кез келген нәрестедегі температура ≥38°C (100,4°F).
-Тыныс алу жиілігінің жоғарылауы:Тыныс алу 1-5 айлық нәрестелер үшін минутына 60 тыныс алудан немесе 1-5 жастағы балалар үшін минутына 40 тыныс алудан асады, бұл ықтимал тыныс алу бұзылыстарын көрсетеді.
-Оттегінің төмен қанықтылығы:Оттегінің қанығуы (SpO₂) 90%-дан төмен түседі, бұл зерттеуде РСВ-ның 30%-да және HMPV ауруханасына жатқызылған жағдайлардың 32,1%-ында байқалған ауыр аурудың сыни белгісі.
-Летаргия немесе тамақтандыру қиындықтары:Белгілі летаргия немесе 24 сағат ішінде сүт қабылдаудың үштен бірінен астамға төмендеуі, бұл сусыздандырудың алғышарты болуы мүмкін.
Эпидемиологияда және клиникалық көріністе ерекшеленетініне қарамастан, емдеу орнында RSV және HMPV арасындағы дәл саралау қиын болып қала береді. Сонымен қатар, клиникалық қауіп А тұмауы сияқты патогенді және бір мезгілде халықтың денсаулығына қауіп төндіретін басқа вирустық және бактериялық қоздырғыштардың спектрімен бірге осы екі вирустан да асып түседі. Тиісті қолдау, тиімді оқшаулау және ресурстарды ұтымды бөлу үшін уақтылы және дәл этиологиялық диагноз өте маңызды.
AIO800 + 14-патогенді біріктірілген анықтау жинағын (флуоресцентті ПТР) енгізу(NMPA, CE, FDA, SFDA мақұлданған)
Бұл сұранысты қанағаттандыру үшінEudemon™ AIO800 толық автоматты нуклеин қышқылын анықтау жүйесі, а-мен біріктірілген14-патогенді тыныс алу панелі, трансформациялық шешімді ұсынады — шындықты жеткізеді«үлгіні енгізу, жауап беру»30 минут ішінде диагностика.
Бұл жан-жақты тыныс алу сынағы анықтайдывирустар да, бактериялар даалдыңғы қатардағы медициналық провайдерлерге сенімді, уақтылы және мақсатты емдеу шешімдерін қабылдауға мүмкіндік беретін бір үлгіден.
Клиенттеріңіз үшін маңызды жүйенің негізгі мүмкіндіктері
Толық автоматтандырылған жұмыс процесі
Практикалық жұмыс уақыты 5 минуттан аз. Білікті молекулярлық қызметкерлер қажет емес.
- Жылдам нәтижелер
30 минуттық өңдеу уақыты шұғыл клиникалық параметрлерді қолдайды.
- 14Патогенді мультиплексті анықтау
Бір мезгілде анықтау:
Вирустар:COVID-19, A & B тұмауы, RSV, Adv, hMPV, Rhv, I-IV, HBoV, EV, CoV парагрипп түрлері
Бактериялар:MP,Cpn,SP
-Бөлме температурасында (2–30°C) тұрақты лиофилденген реагенттер
Сақтау мен тасымалдауды жеңілдетеді, суық тізбекке тәуелділікті жояды.
Ластанудың алдын алудың сенімді жүйесі
11 қабатты ластануға қарсы шаралар, соның ішінде ультракүлгін стерилизация, HEPA фильтрация және жабық картриджді жұмыс процесі, т.б.
Патогенді жылдам, жан-жақты анықтау балалардағы респираторлық инфекцияларды заманауи басқарудың негізі болып табылады. Толығымен автоматтандырылған, 30 минуттық, мультиплексті ПТР панелі бар AIO800 жүйесі алдыңғы қатардағы параметрлер үшін практикалық шешімді қамтамасыз етеді. RSV, HMPV және басқа да негізгі патогендерді ерте және дәл анықтауға мүмкіндік бере отырып, ол емделушілерге мақсатты емдеу шешімдерін қабылдауға, антибиотиктерді пайдалануды оңтайландыруға және тиімді инфекциялық бақылауды жүзеге асыруға мүмкіндік береді, нәтижесінде пациент күтімі мен денсаулық сақтау тиімділігін арттырады.
#RSV #HMPV #Жылдам #Сәйкестендіру #Тыныс алу #Патоген #Үлгі-жауап#MacroMicroTest
Жіберу уақыты: 02 желтоқсан 2025 ж